Zasady udostępniania dokumentacji medycznej
Dokumentacja medyczna w Szpitalu Bielańskim jest udostępniana zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, tj. art. 26 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Uprawnieni do dokumentacji medycznej są: pacjent, przedstawiciel ustawowy pacjenta, osoba upoważniona w dokumentacji oraz podmioty i organy wymienione w w/w ustawie.
Udostępniana jest dokumentacja bieżąca i archiwalna.
Formy udostępniania
Dokumentacja jest udostępniana:
- Do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
- Przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
- Przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
- za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
- na informatycznym nośniku danych (płyta CD).
Zasady udostępniania dokumentacji medycznej
- Dokumentacja medyczna bieżąca udostępniana pacjentowi lub osobie przez niego upoważnionej na podstawie pisemnego lub ustnego wniosku. Wniosek zgłoszony ustnie jest rejestrowany przez pracownika Szpitala Bielańskiego na formularzu wniosku:
- z oddziałów szpitalnych, Poradni Zdrowia Psychicznego, Zespołu Leczenia Środowiskowego oraz rehabilitacji przez Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej,
- z poradni specjalistycznych przez Sekcję Rejestracji Przychodni Przyszpitalnej.
- Dokumentacja medyczna archiwalna udostępniana jest przez Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej na pisemny lub ustny wniosek osoby uprawnionej.
Formularze wniosków są dostępne w:
- Kancelarii szpitala,
- Dziale Statystyki i Dokumentacji Medycznej,
- Informacji Bielańskiego Centrum Medycznego,
- na stronie internetowej szpitala.
Wypełniony formularz wniosku jest przyjmowany i rejestrowany w Kancelarii Głównej oraz w Informacji Bielańskiego Centrum Medycznego (dotyczy dokumentacji medycznej pacjentów ambulatoryjnych), a następnie przekazywany odpowiednio do Działu Statystyki i Dokumentacji Medycznej lub Sekcji Rejestracji.
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej może być również złożony za pomocą poczty elektronicznej. Wypełniony formularz należy przesłać na adres: kancelaria@bielanski.med.pl
Wzory formularzy
Formularz wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej z poradni specjalistycznej.
Formularz wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej (szpitalnej i archiwalnej).
Odbiór wnioskowanej dokumentacji:
Kopię wnioskowanej dokumentacji archiwalnej i szpitalnej odbiera się osobiście w Dziale Statystyki i Dokumentacji Medycznej w pokoju nr 8 (I piętro, wejście główne szpitala), od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 – 15.00. Dokumentację medyczną na prośbę wnioskodawcy wysyłamy również pocztą, listem poleconym za potwierdzeniem odbioru.
Kopię wnioskowanej dokumentacji medycznej z poradni specjalistycznych odbiera się w punkcie „Informacja” Bielańskiego Centrum Medycznego od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 – 17.00.
Osoby odbierające dokumentację proszone są o okazanie dokumentu potwierdzającego tożsamość (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy). W przypadku przedstawicieli ustawowych dodatkowo metryka urodzenia dziecka lub decyzja sądu.
Opłata za udostępnianie dokumentacji medycznej:
Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii pobierana jest opłata w wysokości:
- Jedna strona wyciągu albo odpisu – 13,46 złotych brutto;
- Jedna strona kopii lub wydruku – 0,47 złotych brutto;
- Informatyczny nośnik danych (CD) – 2,69 złotych brutto.
Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest art. 28 ust. 4 Ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008r.
Zgodnie z Art. 28. Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U.2019.1127)
2a. Opłaty, o której mowa w ust. 1, nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej:
1) pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz ust. 3;
2) w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w art. 67e ust. 1.
W przypadku wysyłania dokumentacji pocztą należy:
- Opłatę za kopię dokumentacji, przelać na konto szpitala:
Bank Pekao S.A. 29 1240 6074 1111 0000 4993 9105
- Potwierdzenie zapłaty (np. plik PDF wygenerowany z konta bankowego) przesłać na adres: statystyka@bielanski.med.pl